موکل : آقای / خانم ………………………………. فرزند …………………………. بشناسنامه شماره ……………. متولد ……………….. صادره از …………….. به شماره ملی ……………… ساکن ……………………………………….. ………………………………………………
وکیل : آقای / خانم : ………………………………. فرزند …………………………. بشناسنامه شماره ……………. متولد ……………….. صادره از …………….. به شماره ملی ……………… ساکن …………………………………………… ………………………………….. ………………………………..
مورد وکالت : با رعایت جمیع جهات قانونی و ارائه مدارک مثبته و مورد نیاز و در صورت فقد هر گونه منع و ردع قانونی حسب مورد مراجعه به دفاتر اسناد رسمی ، بنگاه ها و آژانس های معاملات ذیربط و ذیمدخل و اقدام در خصوص خریداری نمودن و قبول انتقال و مصالحه رسمی و عادی هر نوع ملک و رقبه در هر یک از مناطق کشور ایران اعم از زمین ، خانه ، مغازه ، کاشانه ( آپارتمان ) ، باغ و مستغلات و غیره به هر مقدار و میزان سهام و دانگ و متراژ و مساحت و تحت هر مشخصه و خصوصیت عرفی و ثبتی تعیین و مشخص گردیده که خود وکیل آن را تعرفه و مشخص و معلوم می کند با جمیع متعلقات و لواحق و توابع و نمائات متصله و منفصله و حقوق مربوطه و آب ، برق ، تلفن ، گاز و فاضلاب منصوبه در آن تحت هر شماره و مشخصه تعیین و مشخص شده توسط مراجع ذیصلاح با جمیع ودایع و حق الامتیاز و اشتراک و انشعاب آن هامتفقاً ( باهم ) یا منفرداً ( جداگانه ) دفعتاً واحده او بکرات از هر شخص حقیقی و حقوقی ولو خود وکیل به نام و برای موکل و به هر قیمت و شرط و نحو و ترتیب و اسقاط کافه ی خیارات ولو خیار غبن به هر درجه و مقدار و قبض و تصرف مورد معامله و مصالحه و تحویل آن به موکل و تادیه بهاء و مال الصلح و اخذ کلیه اسناد و مدارک اعم از بنچاق و سند مالکیت دفترچه ای ، قبوض و قولنامه و مبایعه نامه و غیره اعم از اصل ، المثنی ، رونوشت ، تصویر و تصویر مصدق و دادن هر نوع تقاضا و عرض حال و رسید و قیام و اقدام به تمامی تشریفات و اصلاح اسناد تنظیمی وفق مقررات و موازین قانونی و تنظیم و امضاء هر نوع سند در این رابطه به هر نحو و ترتیب اعم از اقرار و غیره و ایصال اسناد و مدارک مأخوذه به موکل و انجام کلیه امور اداری و قانونی مورد نیاز راجع به مورد وکالت و تادیه کلیه هزینه ها و مخارج قانونی و عوارض مالیات و دیگر حقوق مقرره قانونی و دولتی تحت هر اسم و عنوان و اخذ مجوزات و استعلامات لازمه و جوابیه آن ها و عنداللزوم تشکیل پرونده و تعقیب و پیگیری پرونده های متشکله و شرکت در کمیسیون ها و هیات های متشکله و جلسات و جلسات منعقده و اتخاذ هر نوع تصمیم به جای موکل و قیام و اقدام به تمامی تشریفات مورد لزوم و عنداللزوم اخذ سند مالکیت دفترچه ای اعم از اصل و المثنی وفق موازین قانونی و همچنین اصلاح آن و امضاء ذیل کلیه اوراق و اسناد و مدارک و دفاتر و نوشتجات مربوطه و انجام کله امور اداری و قانونی مورد نیاز راجع به مورد وکالت به نحوی که نیازی به حضور و امضاء مجدد و ثانوی موکل مرقوم نباشد .
حدود اختیارات : وکیل مرقوم دارای اختیارات تامه در خصوص موردوکالت و لوازم آن از جمله حق توکیل به غیر ولو کراراً و جزئاً او کلاً با حق عزل و نصب وکلای انتخابی ولو بکرات می باشد و اقدام و امضاء وی به جای اقدام و امضاء موکل معتبر است. مدلول این سند فقط در نفس وکالت مؤثر است. بتاریخ …/ …/ … هجری شمسی.