فروشنده : آقای / خانم ………………………….. فرزند :………………………. بشناسنامه شماره …………………. صادره ………………….. متولد ………………… به شماره ملی …………… ساکن …………………………………….. ………………………………. ……………………………………. ……….. خریدار : آقای / خانم ……………………………. فرزند : ………………………. بشناسنامه شماره …………………. صادره …………………. متولد ………………. به شماره ملی ……… ………. ……….. بشماره پلاک ملی اختصاصی نیروی انتظامی ……………………. ساکن ……………. …………. مورد معامله : تمامی ششدانگ یک دستگاه اتومبیل / خودرو………………. مدل …………… سیستم ………………… به شناسه خودرو………………….. دارای موتور شماره ……………….. و شاسی شماره …………………. به رنگ ……………. خریداری فروشنده طبق ………………… بانضمام لوازم و تجهیزات موجود و منصوبه که برؤیت کامل خریدار رسیده و با قرارهما ایجاب و قبول و قبض و اقباض حاصل و محقق و عین مورد معامله در تصرف و به قبض خریدار در آمده و داده شده است .
قیمت و مبلغ مورد معامله : ………………………………. ريال وجه رایج که تمام آن با قرار تسلیم فروشنده نامبرده بالا گردیده است . اسقاط کافه خیارات خصوصاً خیار غبن به اعلی مراتبه و به هر درجه ومقدار از طرفین بعمل آمد. مع الوصف نامبرده مسئولیت شناسائی فروشنده را عهده دار گردید . مسئولیت انجام معامله از هر حیث و جهت با متعاملین است . علاوه آنکه فروشنده با علم و اقرار به مالکیت مورد معامله و قبول مسئولیت کشف فساد در آن به مدت ده سال وخریدار نیز با قبول مالکیت وی در آن و طرفین با آگاهی و وقوف کامل و علم و اقرار به خصوصیات و مشخصات و کم و کیف و مستحقٌ للغیر نبودن مورد معامله و بلامعارض بودن آن و با مسئولیت تامه و کامل خود و قبول مسئولیت های مترتبه قانونی از هر حیث و جهت و تحت هر عنوان ، این سند و دفتر مربوطه را امضاء نمودند.
مالیات نقل و انتقال به مبلغ ……………………. ريال بموجب فیش شماره ………………………. بانک ملی ایران شعبه ………………………….. واریز و عوارض سالیانه تا آخر سال جاری تماماًطبق گواهی شماره ……………………………….. شهرداری ………………………. و طی فیش شماره ………………………………. و عوارض نقل و انتقال طی گواهی شماره ………………… شهرداری ………………….. و فیش شماره ………………………. پرداخت و تأدیه شده است و فیش های مربوطه عیناً تسلیم خریدار شد و چنانچه هر گونه بدهی مربوط به قبل از تنظیم سند ، برای مورد معامله کشف شود ، پرداخت و تأدیه آن بعهده خریدار است ، لیکن وی حق دارد از فروشنده آنرا وصول و مطالبه نماید . ضمناً کارت هوشمند سوخت خودرو مورد معامله که مشخصات و خصوصیات آن نزد متعاملین محرز است ، به خریدار تحویل داده شد . مضافاً به اینکه حسب الاظهار متعاملین ، خودرو مورد معامله دارای بیمه نامه شخص ثالث بوده که طرفین از مشخصات و خصوصیات و کم و کیف آن آگاهی و وقوف دارند.
به تاریخ ……… / ………… /…………. هجری شمسی
